Воздействие радиации на ткани живого организма Пути воздействия радиоактивных отходов АЭС на человека Альтернативные технологии Альтернативой ядерной энергетики Kashiwazaki Kariva (Япония) Термоядерная энергия

Экологические проблемы энергетики

Радиологические лечебные технологии на базе источников нейтронов

В последние десятилетия в мире наблюдается медленный (0,5–1% в год), но неуклонный рост заболеваемости раком. Онкологические заболевания продолжают занимать первые строки в списке причин преждевременной смертности, при чем как в экономически развитых, так и в отсталых странах. В слаборазвитых странах – это низкий уровень медицины и здравоохранения, а в высокоразвитых – увеличение средней продолжительности жизни, что повышает с возрастом риск возникновения рака и его долю относительно других причин смертности. В России ежегодно регистрируется около 400 тысяч новых случаев заболевания злокачественными новообразованиями. Стандартное лечение может помочь многим заболевшим раком при условии ранней диагностики и доступности основных методов лечения. Однако, по мнению специалистов ВОЗ, в обозримом будущем из-за запоздалой диагностики значительная доля онкологических больных будет нуждаться в эффективной терапии. Это предполагает дальнейшее развитие основных методов терапии рака, к которым относятся хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и их сочетания.

Лучевая терапия относится к числу главных методов в борьбе с раком. До 70% онкологических больных нуждаются в том или ином виде лучевой терапии, причем для примерно 25% больных целесообразно использовать нетрадиционные методы лучевой терапии, такие как, гамма-нейтронная и нейтрон-захватная терапия, внутритканевая и внутриполостная нейтронная терапия, протонная терапия и терапия ионами углерода. Данные методы по своим характеристикам обладают более высокой эффективностью воздействия на некоторые виды опухолей, которые плохо поддаются лечению традиционными для онкологии электронному, гамма и рентгеновскому излучениям. Радиобиологические преимуществами нейтронов по сравнению с обычно используемыми фотонами и электронами являются слабая зависимость действия от насыщения клеток кислородом, фазы клеточного цикла, высокая повреждающая эффективность в отношении практически всех типов клеток, возможность определенного «щажения» нормальной костной ткани, располагающейся в области облучения. Все эти факторы позволяют эффективно излечивать онкологических больных, опухоли которых нечувствительны к традиционным видам излучения. Нейтронная терапия в мире проведена более чем 30000 больных. Уже доказана высокая эффективность использования нейтронов для лечения больных различными видами сарком, метастазами плоскоклеточного рака в лимфоузлы шеи, опухолями слюнных желез, раком верхушки легкого, другими новообразованиями.

При всей актуальности применения методов адронной терапии в России отсутствует необходимый арсенал установок, необходимый для эффективной реализации таких методов лечения злокачественных новообразований. В большинстве случаев для терапии быстрыми нейтронами используются ускорители и нейтронные генераторы. В то же время недостаточно используется потенциал исследовательских реакторов, обладающих большой мощностью дозы, высокой стабильностью и параллельностью нейтронных пучков, возможностью изменения характеристик пучков с помощью различных фильтров в зависимости от локализации опухоли.

В Обнинске имеется ряд установок, которые могут использоваться как источники нейтронов для лечения злокачественных новообразований методами гамма-нейтронной и нейтрон-захватной терапии: реактор ВВР-ц (ФГУП НИФХИ), ускоритель КГ-2,5 (ГНЦ РФ ФЭИ), малогабаритные нейтронные генераторы (НИИА им. Н.Л.Духова, г. Москва). К настоящему моменту ведутся работы по адаптации данных установок для лечения онкологических больных. В Медицинском радиологическом научном центре РАМН доведены до стадии активного клинического применения оригинальные высокоэффективные методики дистанционной гамма-нейтронной терапии на реакторе БР-10 (ГНЦ РФ ФЭИ). Пролечено более 500 онкологических больных. Разработаны способы формирования нейтронных пучков с заданными физико-дозиметрическими характеристиками для нейтронной и нейтрон-захватной терапии посредством специальных фильтров, конверторов и коллиматоров для различных источников нейтронов, а также системы мониторирования поглощенной дозы и топометрического планирования [Ulianenko S.E., Sokolov V.A., Koryakin S.N. et al. Pre-clinical studies on radiation therapy at nuclear reactors and neutron generators in Obninsk/ Int. J. Sci. Res. – 2006. – Vol. 16. – P. 97–100.]. На созданную технологию получены три патента Российской Федерации, несколько авторских свидетельств.

Клиническими исследованиями доказано, что нейтронная терапия самостоятельно или в сочетании с гамма-терапией, хирургическим вмешательством существенно повышает эффективность лечения больных мягкотканой саркомой, опухолями слюнной железы, рядом других новообразований головы и шеи, части больных раком молочной железы. Пятилетняя безрецидивная выживаемость больных раком гортани после сочетанной гамма-нейтронной терапии составила 62,7%, а после конвенциональной гамма терапии - 42,9%, пятилетняя безрецидивная выживаемость пациентов с раком ротовой полости и ротоглотки - 41,5%, а после гамма терапии – лишь 19,0%. В течение пяти лет наблюдения больных раком молочной железы, получивших радикальный курс сочетанной гамма-нейтронной терапии, местные рецидивы выявлены в 8,1% случаев, а после радикального курса гамма терапии в 36,5% наблюдений [Гулидов И.А., Мардынский Ю.С., Цыб А.Ф. Нейтроны ядерных реакторов в лечении злокачественных новообразований. – Обнинск: МРНЦ РАМН, 2001. – 132 с.]. Впервые в России в МРНЦ РАМН в 2000 г. на базе реактора БР-10 начато лечение методом комбинированной нейтронной и нейтронозахватной терапии.

Потребность в нейтронной и гамма-нейтронной терапии составляет по России ежегодно как минимум: опухоли слюнной железы – более 1000 человек, опухоли соединительных и мягких тканей – до 3000 человек, опухоли головы и шеи – около 6000 человек, опухоли молочной железы – не менее 5000 человек. При этом накопленный в ГУ МРНЦ РАМН опыт уже сейчас позволяет определить подходы к существенному расширению показаний для сочетанной гамма-нейтронной терапии.

Особые перспективы в повышении эффективности лечения злокачественных опухолей мозга, меланомы и ряда других новообразований связаны с использованием нейтронозахватной терапии (НЗТ). НЗТ позволяет добиваться 5-летней выживаемости не менее чем у 20-30% больных глиобластомами мозга, в то время как другие современные технологии – у 3-5% таких больных. Подобный существенный терапевтический выигрыш возможен и при лечении ряда внутричерепных метастазов, в частности, метастазов меланомы. Потребность в НЗТ по России составляет: мультиформные глиобластомы и анапластические астроцитомы – около 3000 человек, метастазы маланомы в мозг – до 2800 человек, меланомы кожи – 2500-3000 человек.

МРНЦ РАМН совместно с ФГУП НИФХИ (Роснаука) реализует проект «Нейтронный терапевтический комплекс на реакторе ВВР-ц». Разработана и прошла Госэкспертизу проектно-конструкторская документация на медицинский нейтронный комплекс реактора, изготовлена часть специализированного оборудования. Возможность лечения – до 700 пациентов в год. Совместно с ГНЦ РФ ФЭИ (Росатом) создается медицинский комплекс на базе каскадного ускорителя КГ-2,5, прототип серийного малогабаритного ускорителя для нейтронной и нейтронозахватной терапии. Реализована физико-техническая стадия адаптации ускорителя. На нем удалось сформировать уникальный по характеристикам нейтронный пучок для дистанционной нейтронной и нейтронозахватной терапии. Возможность лечения – до 800 пациентов в год. Установка может стать прототипом серийной установки внутриклинического размещения. В МРНЦ РАМН функционирует действующая модель медицинской установки на базе малогабаритного нейтронного генератора, разработанного в НИИА им. Н.Л.Духова (Росатом), Москва. Проводятся разработки медицинской установки для нейтронной дистанционной и брахитерапии. Возможность лечения – до 300 пациентов в год.

Инновационное развитие проектов на базе МРНЦ РАМН и ведущих организаций российского атомного комплекса позволит создать на национальном уровне мощное объединение научных центров различного профиля и в течение короткого срока решить ряд социально значимых проблем отечественного здравоохранения, способствуя широкому инновационному развитию современных радиологических технологий.

Блочно-комплектные устройства для ТЭК Развитие производственной инфраструктуры сектора экономики закрытых городов оборонного комплекса в альтернативном или конверсионном направлении связан с многочисленными аспектами. Исторически весь комплекс научных, проектных, производственных организаций был направлен на выполнение политических задач оборонного комплекса. В город Озерск, как и в другие подобные города, приезжали лучшие ученые и специалисты со всего СССР.

Коммерциализация контейнерных систем заправки и транспортировки сжатого природного газа Известно, что автомобильный транспорт является самым большим потребителем нефтепродуктов метан (природный газ) и водород в настоящее время являются лучшей альтернативой бензину.

Прибор «СТИМУЛ-БИОФИТ» Устройство, предлагаемое Вашему вниманию «СТИМУЛ-БИОФИТ», в настоящее время выпускается предприятием ООО «Биофизические технологии». Достоинством этих аппаратов является полная функциональная идентичность стационарной клинической аппаратуре. Используя эти устройства, воздействуя электрическим сигналом, можно регулировать и восстанавливать функциональное состояние организма: снимать болевые ощущения, зуд, «мурашки», чувство онемения, а также осуществлять сокращение мышц (электромассаж) и электроаккупунктуру.

Центр ионной лучевой терапии в Протвино Для лечения онкологических заболеваний в современной медицине успешно используются возможности физических установок, первоначально предназначавшихся для фундаментальных исследований в области ядерной физики. В настоящее время в развитых странах ускорители заряженных частиц активно с очень высокой эффективностью используются для лучевой терапии онкологических заболеваний. В России для этих целей создается медицинский центр на базе комплекса ускорителей ГНЦ ИФВЭ, где будет применяться наиболее передовая технология ионной лучевой терапии.

 


Радиологические лечебные технологии